9CaKrnK0XPZ lianghui.huanqiu.comarticle国家级贫困县“医改”突围/e3pn4lb1l/e3pohqpj3/e3q97kqii<article><section data-type="rtext"><p><em data-scene="strong">央视网消息：</em>来看今天的《履职成绩单》系列报道。“脱贫攻坚”是我国当前的重心工作。根据此前国家扶贫办的统计，全国的贫困人口中，“因病致贫”已成为最主要的致贫因素之一。</p><p>为了解决农民“看病难、看病贵”的问题，全国政协委员钱学明深入国家级贫困县，做调研、写提案，寻找用医疗“精准脱贫”的突破口。</p><p><i class="pic-con"><img src="//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2017/0303/20170303082605102.jpg?imageView2/2/w/1260"/></i></p><p><em data-scene="strong">全国政协委员 钱学明：</em>你是毛医生是吧，我是政协委员，我向你们学习一下。你今天来是在这里做什么呢？</p><p><em data-scene="strong">毛艺蓉医生</em>：我是下来调查因病致贫的（情况）。</p><p>这两天，广西上林县的医生们正在下村，摸底“因病致贫”的贫困户情况，全国政协委员钱学明也专门赶来一起调研。他走访的广西上林县，是国家级贫困县。这里的贫困户，30%是“因病致贫”。在调研中他发现，贫困户反映最大的问题，就是看病远、看病贵。</p><p><em data-scene="strong">全国政协委员 钱学明：</em>家里面是你身体不好是吧？</p><p><em data-scene="strong">贫困户：</em>是类风湿，镇里医院治疗不好，就转到县里面。我现在全收入是1万块钱，全家看病的药费七八千。看病基本上花完了。</p><p>去县级医院看病更远、更贵，可很多农民都不去更近、报销更多的乡镇卫生院。这是为什么呢？在乔贤镇卫生院，钱学明委员调研发现，这里前几年还可以做阑尾炎、疝气、剖腹产等手术，但由于医生的流失，手术室不得不关了门。</p><p><em data-scene="strong">广西壮族自治区上林县卫计局局长 蓝文荣：</em>我们的主治医师，特别是有能力的，都是争取往县里跑。我们做过初步统计机构调研大概180多（人流失），待遇比较低，造成医生留不住，病人不相信我们的能力，病人直往外跑，也造成恶性循环。</p><p><i class="pic-con"><img src="//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2017/0303/20170303082605173.jpg?imageView2/2/w/1260"/></i></p><p>钱学明委员发现，农村看病难、看病贵，根源是乡镇卫生院人才的流失。医生都往上级医院跑，农民就得去上级医院看病，费用就翻倍增加。以阑尾炎手术为例，乡镇卫生院治疗费大概3500块，国家规定的报销比例是90%，综合算下来农民自己承担450块，但在县医院，收费更贵，报销却更低，到省市三甲医院的治疗费用甚至要增加到10倍。</p><p><em data-scene="strong">全国政协委员 钱学明</em>：下面的医生往上走了，结果病人也只能往上走，他不但远了，还成本高了。那么（怎么）解决这个问题呢？就是让医生下来，医疗资源下沉，病人别上行。</p><p>由于乡镇卫生院和县医院彼此独立，要想让好医生下到基层，就必须打破管理体制。在2014年“两会”期间，钱学明提交了“发挥乡镇卫生院作用，关键在于留住医生”的提案，建议将乡镇卫生院纳入县医院统一管理，由县医院统一向下调配医生资源。</p><p><em data-scene="strong">全国政协委员 钱学明</em>：一旦下来了，他是回不去。事业、前途、收入差距太大，我们只要把这个体制疙瘩揭开，让它为一家管理，这就很简单了。</p><p>上林县参考这份“医改提案”，实施“医疗卫生服务县乡一体化改革”，县人民医院统一管理10个乡镇卫生院，每天都有县医院的科室主任、骨干医生轮流下去出诊。医疗资源下沉，让乡镇卫生院停了多年的手术室重新开启，受益的就是“家门口”的老百姓。</p><p><em data-scene="strong">手术患者 韦贤梅</em>：县里面下来的是麻醉医生，报销是90%，缴费不用那么多。</p><p>还是以阑尾炎手术为例，病人在乡镇卫生院就医，费用低、报销多，最高能节省4000多块。县财政每年安排不低于1000万改善医疗条件，以前没有的X光检查、彩超等设备都投入了使用。农民看病不用往外跑，2016年，上林县乡镇卫生院门诊人次增加8%，医疗业务入账近8000万元，同比增加18%，医生的收入也涨了一倍。一份“医改提案”带来的改变，也在影响着基层的改革思路。</p><p><i class="pic-con"><img src="//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2017/0303/20170303082605876.jpg?imageView2/2/w/1260"/></i></p><p><em data-scene="strong">广西壮族自治区上林县卫计局局长 蓝文荣</em>：用习近平总书记的话来讲，我们要敢于担当，改革要拿出勇气，但是我们从管理上来讲，也有容错的机制，反正我们不改都没有出路。</p><p>前年和去年两会，钱学明委员两次提案，建议继续完善“县乡医卫服务一体化改革”。今年两会，他还想用提案呼吁推广“上林医改”经验，让更多贫困地区的农民看病不再贵、不再难。</p><p>2013年至2016年4年间，每年农村贫困人口减少都超过1000万人，累计脱贫5564万人。</p><p>2017年仍要完成1000万人的减贫任务，继续打好脱贫攻坚战。</p><p><em data-scene="strong">广西壮族自治区上林县乔贤镇卫生院医生 韦栋仁：</em>我希望县里面的医生、专家来更多，国家投入更多的钱为我们买更好的设备，让我们这里的困难的群众，看病又方便、又便宜。</p><p><em data-scene="strong">广西壮族自治区上林县人民医院院长 潘茂华：</em>我们想组织专家队伍进村入户，对这些因病返贫、因病致贫的人群进行摸底排查，精准识别，制定一些诊疗的方案，实现他们脱贫。</p><p><em data-scene="strong">全国政协委员 钱学明</em>：建议国家把我们这些基层的成功的改革经验，尽快地加以总结，然后上升为国家的政策，/让全国的老百姓能够享受到改革带来的红利。</p></section></article>1488500700000责编：何卓谦<a href="http://news.cctv.com/2017/03/02/ARTInz6cdMcx0prfTZ6zXdHQ170302.shtml" >央视网</a>148850070000011[]//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2017/0303/20170303082606744.jpg{"email":"hezhuoqian@huanqiu.com","name":"何卓谦"}